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醫生點講|吃錯一口的代價!食物中毒全攻略:真相、處理及日常預防

食物中毒的事件時有發生,單在 2019 年,食安中心便接獲近 200 宗較大型的中毒事故,涉及逾 800 人。除了外出用膳,家居亦可能發生食物中毒,例如進食未經徹底煮熟的火鍋食材、海產或貝殼類食物。輕微患者可能只會感到飽滯不適,嚴重者則可出現腹痛、腹瀉、嘔吐,甚至血便及發燒等症狀。

一般來說,食物中毒可以分為感染性及毒素性兩大類。前者主要是進食含有細菌或病毒的食物所致,常見「元兇」多為未經徹底煮熟的食物,食物本身就帶有大量細菌或病毒。這類中毒除了因致病微生物依附在食物上,並進入人體腸道後繁殖以外,亦可能因細菌在食物上產生毒素,令人食用後出現中毒症狀。至於毒素型食物中毒,偶然也會在本地出現,例如因進食雞泡魚、野生毒磨菇、海芋,或某些深海珊瑚魚而引致的雪卡素中毒等等。

出現症狀應如何處理?

感染性食物中毒後若出現上吐下瀉,如輕微情況一般毋須過分憂慮,應盡量避免胡亂服用藥物,尤其不宜自行服用止瀉藥,因止瀉藥有機會導致壞食性腸炎及麻痺性腸梗阻。不過,長期病患者、長者、兒童及孕婦若出現食物中毒病徵,又或病情嚴重,例如出現發燒、退水症狀、大便帶血等徵狀,則應盡早到診所或急症室求醫。

醫生會根據病人的實際情況,提供適切的舒緩及支持性治療。以嘔吐及腹瀉為例,患者宜少吃少喝多餐,進食以清淡、易消化的粥類為佳,以補充水份、營養及電解質(即鈉及鉀類)。口服補充液 (oral rehydration solution) 沖劑是常見的腸胃炎專用補充劑,含有葡萄糖、鈉、鉀及檸檬酸鈉。若嘔吐持續及情況嚴重,醫生可處方口服或注射型止嘔藥物,但要注意部份類別的止嘔藥不適合所有年齡層人士,例如氯丙嗪 (Prochlorperazine) 或甲氧氯普胺 (Metoclopramide) 可能令小童及青少年產生急性眼肌 (oculogyric crisis) 及肌力障礙反應 (Acute dystonic reaction) 等副作用。若患者因嚴重脫水或電解質缺失而出現乏力、虛脫,甚至發燒,則可能需要在急症室或病房內接受靜脈注射液,即俗稱「吊鹽水」。

至於腹瀉問題,假如病人感到腹部嚴重疼痛,可嘗試用暖毛巾敷在腹部幫助紓緩。醫生也可處方腸胃道專用的止痛藥以減低病人腹部不適,此外,含益生菌的藥物有助抑制體內的不良細菌生長。在合適情況下,醫生亦可處方吸附細菌或病毒的藥物,或抗生素等,以幫助患者康復。

預防更勝於治療

要避免病從口入,預防至為重要。大家首先要做精明的消費者,選購食材時應光顧信譽良好的店舖,並留意食材的來源。處理及儲存食材的過程要保持良好衞生,例如生和熟的食物分開處理,並要徹底加熱和煮熟後方可進食,進食前當然亦要潔手。

最後,食物必須存放在安全溫度,未使用的生食材應立即放入雪櫃,而剩下的熱食則應盡快冷卻,然後冷藏,以減少細菌滋生。記得要避免食物在雪櫃儲存太久,不宜過度重覆翻熱食物,亦不可將食物長時間放置在保溫瓶啊。

劉啟基醫生

現任香港港安醫院—荃灣急症科顧問醫生,畢業於香港大學醫學院,在公營醫療系統工作十多年。他曾於基督教聯合醫院急症室部門工作及在香港中毒諮詢中心擔任副顧問醫生,參與臨床毒理學相關的處理及研習。劉醫生目前在急診中心進行前線急症工作及危重病患處治之外,亦在香港中毒控制中心提供定期教學,以及在香港中文大學任兼職講師。他對急症醫學及中毒個案有豐富處理經驗,致力透過臨床服務及健康教育,向大眾推廣救急及臨床毒理應變知識。

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