醫生點講｜女生風險高９倍！青少年必學６招自我檢測法及治療關鍵

脊柱側彎在香港情況普遍，約有 5% 人口受此困擾，大部分患者在出世時並無異常，漸漸長大後才出現問題，通常在 10 至 20 歲之間病發。顧名思義，脊柱側彎是指脊椎出現不正常的旋轉，側面的弧型會在背部呈現出「側彎」，脊骨向左或向右彎曲，並呈現「C」形或「S」形。

脊柱側彎的初期患者通常不會感到痛楚，從外觀上也較難察覺，家長可能容易忽略，但可透過肉眼觀察，如以下情況均顯示不對稱或不平整，家長應立即求醫，由醫生進行 X 光檢查或立體電腦斷層掃描，及早確診。

6 大徵狀 脊椎側彎現形

1. 自然站立時兩邊肩膊的高度是否一致

2. 觀察兩側的肩胛骨是否在同一水平線上

3. 腰間兩邊孤度是否對稱

4. 合腳站立時，膝蓋是否高低不平

5. 雙腿打直，向前彎腰成 90 度直角時，兩邊背部的高度是否平整

6. 脊骨正常應該兩邊對稱

兒童的脊柱側彎以結構性的「原發性脊柱側彎」最為常見，佔八成個案。根據衞生署 2021 年統計數字顯示，全港約有 2% 至 3% 的兒童出現脊椎側彎，而每 1,000 人中便有 2 名屬於嚴重，每年新症人數多達 1,500 宗。

延誤就醫  影響生理心理健康

初期的脊椎側彎外觀上不太明顯，側彎多發生在胸椎和腰椎之間，當側彎角度增加，軀體變形加劇，肌肉、韌帶和椎間盤會失去平衡，影響心肺與腸胃的功能，並可能出現疲勞和腰背痛。

曾有脊椎側彎的父母需要格外留意子女的情況，因為患者大部分在出世時無異樣，常在 10 至 15 歲之間病發，發育期間惡化速度也比其他年齡來得快，而發生在女生身上的機率是男生的 8 至 9 倍。脊椎側彎大致可分為非結構性及結構性兩種，前者與日常不當姿勢、長短腳及肌肉緊張有關，後者多為原發性脊柱側彎，成因大多不明，但相信與遺傳有關係，如父母有脊椎側彎，子女出現的情況也較高。

脊椎側彎並不一定要做手術，醫生會按患者不同程度階段，作出相應的治療：

·  輕度脊椎側彎（10° - 20°）：定期觀察，可配合物理治療、針對性運動和伸展運動來改善。

·  中度脊椎側彎（介乎 20° - 45°）：需配合矯正器治療，每天需佩戴腰架長達20小時以上。

·  嚴重脊椎側彎（45° 或以上）：建議進行手術。

早期就醫可減少惡化

很多父母誤以為改善不良姿勢或可改善脊椎側彎，但「原發性脊柱側彎」並非由姿勢問題導致，最多只能減緩病情惡化，無法根治，加上側彎初期幾乎不能察覺，要靠父母和身邊人的觀察，所以一旦發現問題便一定要積極治療，阻止側彎惡化。

大部分「原發性脊柱側彎」患者在青春期病發，有可能在短時間內急速惡化，有機會造成頸椎、胸椎和腰椎肌肉轉向，壓迫神經線，繼而影響身體機能，導致併發症。

若側彎角度過大，或會因胸廓變形而造成心臟或肺部功能不良，甚至產生骨刺，壓迫脊髓神經，造成腰腿麻痺，情況嚴重的話甚至無法正常行走。

即使被確診為輕症，也要及早治療，早期治療的恢復率非常高，家長也不應忽視其嚴重性。即使用矯形腰架，也需每天佩戴長達 20 小時以上，這可能令患者感到不適，亦會擔心被同輩譏笑，因此在使用前可先接受心理輔導。